Constellation, le dépôt institutionnel de l'Université du Québec à Chicoutimi

Résumé

Cette note conceptuelle présente un modèle multidimensionnel de la peur de la récidive ou de la progression du cancer (PRC) centré sur le rôle de l'interprétation cognitive de la menace. Le modèle propose que la PRC ne résulte pas directement de la présence de symptômes physiques, des examens médicaux, des rappels de la maladie ou des caractéristiques objectives de la maladie, mais de la signification que la personne attribue à ces indices en les interprétant comme des signes possibles de récidive, de progression ou d'aggravation. Cette interprétation est influencée par les facteurs prédisposants ainsi que par le traitement de l'information, notamment les métacognitions et les biais attentionnels, et conduit à des réactions émotionnelles, physiologiques et comportementales qui peuvent, à leur tour, devenir de nouveaux indices alimentant un processus de maintien de la peur. Le modèle distingue une réaction adaptative d'une peur cliniquement significative au sein d'un continuum et propose un cadre conceptuel simple destiné à soutenir la recherche, l'évaluation clinique et le développement d'interventions. Bien qu'élaboré dans le contexte du cancer, il adopte une terminologie suffisamment générale pour être transposable à d'autres maladies chroniques caractérisées par l'incertitude et la menace d'une évolution défavorable.

This conceptual note presents a multidimensional model of fear of cancer recurrence or progression (FCR) centred on the role of cognitive threat interpretation. The model proposes that FCR does not arise directly from the presence of physical symptoms, medical examinations, illness reminders, or the objective characteristics of the disease itself, but rather from the meaning individuals attribute to these cues by interpreting them as possible signs of recurrence, progression, or worsening. This interpretation is influenced by predisposing factors as well as information processing mechanisms, particularly metacognitions and attentional biases, and gives rise to emotional, physiological, and behavioural reactions that may, in turn, become new cues, thereby contributing to a self-perpetuating cycle of fear. The model distinguishes adaptive fear from clinically significant fear along a continuum and provides a simple conceptual framework to guide research, clinical assessment, and the development of interventions. Although developed in the context of cancer, it adopts sufficiently broad terminology to support its extension to other chronic illnesses characterized by uncertainty and the threat of disease progression or other unfavourable outcomes.