Constellation, le dépôt institutionnel de l'Université du Québec à Chicoutimi

Résumé

Problématique : Entre 2000 et 2013, les maladies cardiaques constituaient la deuxième cause de mortalité. Les taux d’incidence de l’infarctus du myocarde (IM) ont augmenté de 67 % chez la population canadienne en 2012-2013. Quoique les personnes aient un meilleur pronostic de survie après un IM, il n’en demeure pas moins que ce nombre demeure en constante augmentation. L’intervention de choix après un IM est l’angioplastie coronarienne transluminale percutanée (ACTP), laquelle est effectuée dans un centre tertiaire spécialisé en cardiologie, soit à plus de 640 km de la population à l’étude. La réadaptation cardiaque (RC) est la stratégie de prévention secondaire la plus efficace à la suite d’un IM, laquelle n’est pas disponible dans la région de la Côte-Nord. Il est difficile de savoir si les services actuellement offerts aux personnes ayant subi une ACTP sur la Côte-Nord permettent de favoriser leur réhabilitation. Il est donc nécessaire d’analyser les besoins, tels que vécus par des personnes ayant subi une ACTP et perçus les professionnels de la santé. Objectif : Décrire les besoins des personnes ayant subi une ACTP et de ceux perçus par les professionnels de la santé de première ligne à l’égard d'un programme de réadaptation cardiaque en contexte de région éloignée.

Méthode : Le devis de la recherche formative a été utilisé. L’étude exploratoire a été réalisée auprès de personnes ayant subi une ACTP (n = 16) et auprès de professionnels de la santé (n = 4) dans un groupe de médecine de famille (GMF) de la Côte-Nord. Deux sources ont été utilisées pour la collecte des données : 1) des entrevues individuelles avec les personnes; 2) un groupe de discussion focalisée avec les professionnels de la santé. Les données quantitatives issues des questionnaires sociodémographiques ont fait l’objet d’analyses descriptives. En ce qui concerne le traitement des données qualitatives issues des entrevues individuelles et du groupe de discussion focalisée, celles-ci ont été analysées selon la méthode d’analyse de contenu.

Résultats : Les principaux besoins ont été soulevés en lien avec chacune des composantes de base du modèle : 1) changement de comportement et éducation à la santé 2) changement des habitudes de vie 3) gestion des risques médicaux et 4) santé psychosociale. De plus, les données mettent en évidence que l’offre de services en RC pour ces personnes, à leur retour en région éloignée, est très limitée et que les interventions réalisées par les professionnels sont variables et souvent initiées à la demande de la personne. En conséquence, les personnes ont mis en place des comportements d’adaptation, plutôt que de réadaptation, envers leur nouvelle condition.

Conclusion : Cette étude a permis de connaître les besoins des personnes, mais aussi ceux perçus par les professionnels à l’égard d’un programme de réadaptation cardiaque. Elle pose les assises pour une seconde étude afin d’élaborer un programme géographiquement et culturellement adapté à la population nord-côtière.