Constellation, le dépôt institutionnel de l'Université du Québec à Chicoutimi

Résumé

Introduction : La force musculaire maximale isométrique (FMMI) est une variable clé en réadaptation. L’utilisation d’un dynamomètre manuel (DM) est une méthode rapide permettant d’obtenir des valeurs de FMMI. Toutefois, l’absence de valeurs de référence chez la population adulte à partir d’un protocole d’évaluation standardisé dont les propriétés métrologiques sont bien connues pour l’ensemble des groupes musculaires limite grandement l’utilité du DM en clinique. Objectifs : Le premier objectif de ce mémoire était de réaliser une revue exploratoire résumant les connaissances actuelles de la littérature scientifique sur les valeurs de référence de la FMMI des groupes musculaires des membres supérieurs et inférieurs chez les adultes sains ainsi que les lacunes associées. Le deuxième objectif visait à étudier les fidélités intra- et interévaluateurs, l’erreur standard de la mesure (ESM) et le changement minimal détectable (CMD) d’un protocole d’évaluation standardisé de la FMMI à l’aide du DM. Méthodologie : Pour la réalisation du premier volet de l’étude, une revue exploratoire a été effectuée en suivant les lignes directrices PRISMA pour l’écriture d’une revue systématique. Pour la réalisation du second volet de l’étude, l’évaluation de la FMMI de 17 groupes musculaires a été réalisée chez 30 adultes en bonne santé âgés entre 18 et 70 ans selon une procédure standardisée par deux évaluateurs indépendants à trois temps de mesure différents : T1 (jour 1 : évaluateur 1), T2 (jour 5 : évaluateur 2) et T3 (jour 14 : évaluateur 1). La fidélité a été établie selon les principes énoncés par COSMIN (COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement Instruments). Résultats : La revue exploratoire a permis de démontrer qu’il n’y avait actuellement aucune valeur de référence de la FMMI valide pour l’ensemble des groupes musculaires en raison des faiblesses liées à leur protocole de mesure, telle que l’absence de la mesure des bras de levier permettant l’obtention de mesures de moment musculaire. Les résultats du second volet de ce mémoire ont permis de démontrer l’excellente fidélité intra- et interévaluateur du protocole d’évaluation standardisé développé par notre équipe. Conclusions : Les excellents résultats de fidélité obtenus dans le second volet de l’étude pour l’ensemble des groupes musculaires évalués démontrent que l’évaluation de la FMMI à l’aide du protocole standardisé proposé avec un DM est une méthode de choix pour évaluer la FMMI en clinique et établir des valeurs de référence de force musculaire chez l’adulte. La connaissance des propriétés métrologiques de ce protocole d’évaluation standardisé vient combler les lacunes observées dans la littérature et cela permettra de favoriser une utilisation optimale des valeurs de moments de force mesurées par les cliniciens.