Constellation, le dépôt institutionnel de l'Université du Québec à Chicoutimi

Résumé

L'asthme est une maladie inflammatoire des voies respiratoires qui touche près de 340 millions de personnes dans le monde. Elle atteint des patients de tout âge et elle évolue dans le temps. Il y a vingt ans, la cohorte familiale de l'asthme du Saguenay–Lac-Saint-Jean a été construite pour étudier les composantes génétiques et environnementales de l'asthme. Cette étude est un suivi de 125 participants de cette cohorte pour explorer l'apparition, la persistance et la progression de l'asthme 10 à 20 ans après leur recrutement. Les participants ont répondu à un questionnaire clinique standardisé. La fonction pulmonaire a été évaluée (volume expiratoire maximal en 1 seconde [VEMS1], capacité vitale forcée [CVF], réversibilité bronchique et provocation à la méthacholine [PC20]), des tests d'allergie cutanée ont été effectués, des échantillons de sang ont été obtenus (immunoglobuline E, numération des globules blancs) et les phénotypes ont été comparés entre le recrutement et le suivi. Parmi les personnes sans asthme au moment du recrutement, 12 % ont développé un phénotype d'asthme adulte avec la présence de facteurs de risque, tels que l'atopie, un indice de masse corporelle élevé et l'exposition au tabagisme. Une augmentation de l’hyperréactivité bronchique (diminution de la PC20 méthacholine) a été observée dans ce groupe et une diminution du rapport VEMS1/CVF dans tous les groupes. De plus, 7 % des personnes asthmatiques au recrutement ont développé une maladie pulmonaire obstructive chronique. Ces personnes présentaient des facteurs de risque au recrutement, tels qu'une hyperréactivité bronchique modérée à sévère, ils étaient fumeurs ou exposés à la fumée de tabac et avaient un diagnostic d'asthme. Cette étude longitudinale a permis d’observer des différences significatives au niveau de la condition respiratoire des individus, 10 et 20 ans après leur recrutement et a permis une meilleure compréhension de l'évolution de l'asthme. La caractérisation phénotypique de l’asthme est une étape importante pour la suite des études d’épidémiologie génétique, de génétiques et épigénétiques.