Constellation, le dépôt institutionnel de l'Université du Québec à Chicoutimi

Résumé

Introduction : Les cancers du système digestif au Québec engendrent une demande accrue en soins palliatifs et de fin de vie, reflétant la volonté prédominante des patients de rester à domicile pour y recevoir ces soins jusqu'à leur décès. Cette préférence met en lumière le défi posé par le déclin fonctionnel, lequel se traduit par une diminution de la capacité à participer activement à la vie sociale et est exacerbé par une combinaison de facteurs physiques, psychologiques, spirituels, et informationnels. Cet obstacle majeur au maintien à domicile souligne un manque significatif de données concernant l'évolution fonctionnelle des patients atteints de ces cancers au Québec, une lacune qui limite notre compréhension et notre capacité à répondre efficacement à leurs besoins spécifiques. Objectif : L'étude visait à décrire l'évolution sur un mois du fonctionnement de personnes atteintes d'un cancer incurable du système digestif au Québec, et à comparer les changements fonctionnels en fonction du siège du cancer. Méthodes : Un échantillon de convenance de 28 participant-e-s atteints d'un cancer incurable du système digestif a été suivi à domicile par les services de soins palliatifs au Saguenay-Lac-Saint-Jean entre septembre 2022 et mars 2023. Les participant-e-s ont été divisés en deux groupes selon le siège du cancer (digestif haut et bas), et évalués à l'aide de tests cliniques et questionnaires standardisés à deux temps (T1 et T2, un mois plus tard). Résultats : Les analyses ont inclus 13 personnes avec un cancer digestif haut (0 femme/13 hommes) et 15 avec un cancer digestif bas (3 femmes/12 hommes), avec un âge moyen de 62,7 ans. Des déficiences physiques et psychologiques, des besoins spirituels et informationnels, et une baisse de la qualité de vie perçue ont été constatés dans les deux groupes dès la première évaluation. Après un mois, une aggravation de plusieurs indicateurs de fonctionnement et du bien-être a été observée, avec peu de différences notables entre les cancers digestifs hauts et bas. Conclusion : L'étude a révélé une détérioration des facteurs physiques, psychologiques, spirituels, et informationnels impactant la qualité de vie des personnes atteintes de cancer incurable du système digestif, avec des évolutions similaires indépendamment du siège du cancer. Une cohorte plus large pourrait permettre de mieux comprendre l'impact spécifique du siège du cancer sur l'évolution du déclin fonctionnel.

Introduction: Digestive system cancers in Quebec lead to an increased demand for palliative and end-of-life care, reflecting the predominant wish of patients to stay at home to receive these services until their death. This preference highlights the challenge posed by functional decline, which results in a decreased ability to actively participate in social life and is exacerbated by a combination of physical, psychological, spiritual, and informational factors. This major obstacle to home maintenance underscores a significant lack of data on the functional evolution of patients with these cancers in Quebec, a gap that limits our understanding and our ability to effectively meet their specific needs. Objective: The study aimed to describe the one-month evolution of functioning in individuals with incurable digestive system cancer in Quebec, and to compare functional changes according to the location of the cancer. Methods: A convenience sample of 28 participants with incurable digestive system cancer was followed at home by palliative care services in Saguenay-Lac-Saint-Jean between September 2022 and March 2023. Participants were divided into two groups based on the cancer location (upper and lower digestive) and assessed using clinical tests and standardized questionnaires at two points (T1 and T2, one month apart). Results: The analysis included 13 individuals with upper digestive cancer (0 women/13 men) and 15 with lower digestive cancer (3 women/12 men), with an average age of 62.7 years. Physical and psychological impairments, spiritual and informational needs, and a decrease in perceived quality of life were observed in both groups from the first assessment. After one month, a worsening of several functioning and well-being indicators was observed, with little notable difference between upper and lower digestive cancers. Conclusion: The study revealed a deterioration of physical, psychological, spiritual, and informational factors affecting the quality of life of people with incurable digestive system cancer, with similar evolutions regardless of the cancer location. A larger cohort could provide a better understanding of the specific impact of cancer location on the evolution of functional decline.